Surat Pernyataan Untuk Melakukan Pendaftaran Pekerjaan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nina Julita

Tempat, Tanggal Lahir : Metro, 27 Juli 1993

Nomor KTP/Identitas : 1872036707930003

Pendidikan : SMAN 1 Metro (IPS)

Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan

Jenis Kelamin : Wanita

Agama : Islam

Alamat   :Jl Pondok Pesantren Darul A’mal No.11, RT/RW : 007/002  Kel. Mulyojati, Kec. Metro Barat, Lampug

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih.

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah.

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.

5. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan.

6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar.

7. Tinggi badan sesuai dengan persyaratan minimal 155 cm.

8. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika  dan obat-obatan terlarang  atau sejenisnya (Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari Rumah Sakit Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir)

9. Tidak bertato / bekas tato dan tindik / bekas tindik anggota badan lainnya selain di telinga kecuali yang disebabkan oleh ketentuan agama atau adat.

10. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Metro, 3 Agustus 2017

Yang membuat pernyataan

(Nina Julita)

contoh : Surat lamaran mengikuti seleksi CPNS

(seusaikan) Metro, 03 Agustus 2017

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

Di –

Jakarta (lokasi yang akan dikirim)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nina Julita

Tempat/Tanggal Lahir : Metro, 27 Juli 1993

Jenis kelamin : Wanita

Pendidikan : SMA Negeri 1 Metro (IPS)

Wilayah Pendaftaran : Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Lampung

Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan

Alamat Domisili : Jl Pondok Pesantren Darul A’mal No.11 RT/RW : 007/002 Kel. Mulyojati, Kec. Metro Barat, Lampung

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Menteri Hukum dan HAM RI di Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)

3. Fotokopi Ijasah/ STTB SLTA Sederajat

4. Fotokopi Transkrip / Daftar Nilai pada Ijasah/STTB  SLTA Sederajat

5. Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam

6. Pas photo berlatar belakang warna merah, ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar

7. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2017 (Asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Nina Julita)

miiko monyet kesayangan